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«16 Los ojos glándula de lágrimas La conjuntiva es la capa que cubre el pupila o niña del ojo blanco del ojo. iris La córnea es la capa ...»

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217

CAPÍTULO

16

Los ojos

glándula de lágrimas

La conjuntiva es

la capa que cubre el

pupila o niña del ojo

blanco del ojo.

iris

La córnea es la capa

transparente que cubre

canal a la nariz

la pupila y el iris.

Señas de peligro para la vista

Los ojos son muy delicados. Hay que cuidarlos bien. Busque ayuda médica

inmediatamente si aparece cualquiera de los siguientes trastornos:

1. Cualquier herida, cortada o espinada que entra al globo del ojo.

2. Una manchita nublosa, gris y dolorosa en la córnea, con rojo alrededor de la córnea (úlcera de la córnea).

3. Dolor muy fuerte dentro del ojo (posible iritis o glaucoma).

4. Una gran diferencia en el tamaño de las pupilas, cuando hay dolor en el ojo o en la cabeza.

Una gran diferencia en el tamaño de las pupilas puede indicar daño en el cerebro, embolia, un golpe o herida en el ojo, glaucoma o iritis. (Una pequeña diferencia es normal en algunas personas.)

5. Sangre en el ojo detrás de la córnea (vea pág. 225).

6. Si la vista de un ojo o los dos empieza a fallar.

7. Una mancha blanca en las pupilas (niña del ojo).

Podría ser una seña de cáncer (retinoblastoma) o una catarata (vea pág. 225).

8. Cualquier infección o inflamación en los ojos que no mejora después de 5 ó 6 días de tratamiento con una pomada antibiótica para ojos.

Donde no hay doctor (2013) 218 CAPÍTULO 16 Golpes y heridas en los ojos Cualquier herida, cortada o espinada en el ojo puede ser peligrosa porque puede causar ceguera, y hay que tratarla como tal.

Aun una cortadita en la córnea (la parte transparente que cubre la pupila y el iris) se puede infectar y dañar la vista si no se atiende como es debido. Una herida en el ojo que es tan profunda que alcanza la parte negra debajo de la capa blanca, es muy peligrosa.

Cuando el ojo recibe un golpe fuerte (como un puñetazo) y se llena de sangre, el ojo está en peligro (vea pág. 225). El peligro es mayor si el dolor aumenta después de unos días, ya que puede ser glaucoma agudo (pág. 222).

Tratamiento:

Si la persona todavía puede ver bien con el ojo  herido, póngale una pomada antibiótica para ojos (pág. 377) y cúbralo con una gasa suave y gruesa.

Si el ojo no mejora en 1 ó 2 días, busque ayuda médica.

Si la persona no puede ver bien con el ojo herido,  si la herida es profunda o si hay sangre en el ojo detrás de la córnea (pág. 225), cubra el ojo con una gasa limpia y busque ayuda médica de inmediato. No apachurre el ojo.

Nunca trate de quitar espinas o astillas que estén  bien metidas en el ojo. Consiga ayuda médica.

Cómo quitar una basura del ojo Haga que la persona cierre los ojos y mire a la izquierda, a la derecha, hacia arriba y hacia abajo. Después, mientras usted le detiene el ojo abierto, haga que mire hacia arriba y luego hacia abajo. Esto hará que el ojo produzca más lágrimas, y muchas veces la basura saldrá sola.

O usted puede tratar de quitar la basura regando el ojo con agua limpia (pág. 219) o usando la punta de un trapo limpio o de un algodón mojado. Si la basura está debajo del párpado de arriba, búsquela doblando el párpado hacia atrás con un palito. Mientras usted hace esto, la persona debe mirar hacia abajo.

–  –  –

Quemaduras con productos químicos El ácido de las baterías, la lejía o un pesticida que entre a los ojos puede ser peligroso. Detenga abierto el ojo.

Inmediatamente riéguelo con agua limpia y fresca.

Siga regándolo por 30 minutos, o hasta que deje de arder.

No permita que el agua entre al otro ojo.

Ojos rojos y dolorosos—diferentes causas Hay muchos problemas que hacen que los ojos se pongan rojos y adoloridos. Para dar el tratamiento correcto generalmente hay que encontrar la causa, así que busque bien

las señas de cada posibilidad. Este cuadro le puede ayudar a encontrar la causa:

alguna basura en el ojo generalmente afecta sólo a un ojo;

(pág. 218) irritación y dolor variables quemaduras o líquidos peligrosos uno o ambos ojos;

–  –  –

‘Mal de ojo’ (conjuntivitis, llorona) Esta infección causa irritación, pus y ardor leve en uno o ambos ojos. Muchas veces los párpados amanecen pegados con lagañas o pus. Es especialmente común en los niños.

–  –  –

Prevención:

La mayoría de las conjuntivitis son muy contagiosas (pegadizas). No deje que un niño con conjuntivitis juegue o duerma con otros niños, ni que use la misma toalla. Hay que lavarse las manos después de tocar los ojos.

–  –  –

Tracoma El tracoma es una infección crónica que empeora lentamente. Puede durar meses o muchos años. Si no se trata a tiempo, a veces causa ceguera. Se transmite por las manos sucias o por las moscas, y es más común en regiones pobres donde la gente vive amontonada.

Señas:

El tracoma empieza con los ojos rojos y lagrimosos, • como una conjuntivitis cualquiera.





Después de uno o más meses, se forman unos • bultitos color plomo-rosado, llamados folículos, dentro de los párpados de arriba. Para verlos, doble el párpado hacia atrás (vea pág 218).

El blanco del ojo se pone un poco rojo.

• Después de algunos meses, si uno mira • cuidadosamente, o con una lupa, se puede apreciar que el borde de arriba de la córnea se ve grisáceo porque se han formado muchos nuevos vasos capilares (pannus).

La combinación de folículos y pannus casi de • seguro indica tracoma.

Después de varios años, los folículos empiezan a • desaparecer, dejando cicatrices blancuzcas.

–  –  –

Tratamiento del tracoma:

Ponga una pomada para ojos de tetraciclina o eritromicina al 1% (pág. 377) dentro del ojo, 3 veces al día, o una pomada de tetraciclina o eritromicina al 3%, 1 vez al día. Haga esto durante 30 días. Para una curación completa, también tome tetraciclina (pág. 354), eritromicina (pág. 354) o una sulfonamida (pág. 356) de 2 a 3 semanas.

Prevención:

El tratamiento temprano y completo del tracoma ayuda a prevenir que se transmita a otra gente. A todas las personas que viven con alguien que tiene tracoma, especialmente a los niños, se les deben examinar seguido los ojos, y a la primera seña de la enfermedad, deben recibir tratamiento. El lavarse la cara todos los días puede ayudar a prevenir el tracoma. También es muy importante seguir los Consejos para el Aseo que aparecen en el Capítulo 12.

–  –  –

Ojos infectados en recién nacidos (conjuntivitis neonatal) Si una madre tiene clamidia o gonorrea (vea pág. 236), ella puede transmitir esas infecciones a su bebé al nacer. La infección llega a los ojos del bebé y puede causar ceguera y otros problemas de salud. Si los ojos del bebé se ponen rojos, hinchados y tienen bastante pus dentro del primer mes, puede que tenga una o ambas infecciones. Es importante darle tratamiento inmediatamente.

Para la gonorrea:

Ponga 1 inyección de 125 mg. ceftriaxona en el músculo, 1 sola vez (vea  pág. 358).

Para la clamidia:

Dé a tomar 30 mg. de jarabe de eritromicina, 4 veces cada día, por 14 días.

 Si usted no puede hacer un examen para averiguar cuál enfermedad está causando la infección, dé medicinas para tratar a ambas. Los ojos del bebé deben también limpiarse y tratarse con las medicinas que aparecen abajo.

Prevención:

Muchas mujeres tienen clamidia o gonorrea y no saben que están infectadas. A menos que la madre tenga un examen que muestre que no tiene esas infecciones,

póngale medicina en los ojos a todo bebé (vea pág. 377) para prevenir la ceguera:

• ponga una línea de pomada oftálmica de eritromicina al 0.5% a 1% en cada ojo en las primeras 2 horas después de nacer, o

• ponga una línea de pomada oftálmica de tetraciclina al 1% en cada ojo en las primeras 2 horas después de nacer, o

• si no tiene eritromicina o tetraciclina, ponga 1 gota de solución de povidona yodada en cada ojo en las primeras 2 horas después de nacer.

Si a un bebé le da gonorrea o clamidia de los ojos, ambos padres deben ser tratados para estas infecciones (pág. 236).

–  –  –

La iritis por lo general da en un solo ojo. El dolor puede dar de repente o poco a poco.

El ojo llora mucho. Duele más con la luz fuerte. El globo del ojo duele al tocarlo. No hay pus como en la conjuntivitis. La vista generalmente está empañada.

Ésta es una emergencia. Las pomadas antibióticas no hacen provecho.

Consiga ayuda médica.

Donde no hay doctor (2013)222 CAPÍTULO 16

Glaucoma Esta enfermedad peligrosa resulta por tener demasiada presión en el ojo. Por lo general les da a personas mayores de 40 años, y es una causa común de la ceguera. Para evitar la ceguera, es importante reconocer las señas de glaucoma y buscar ayuda médica cuando se presenten.

Hay 2 tipos de glaucoma.

GLAUCOMA AGUDO

Este tipo empieza de repente con dolor muy fuerte en el ojo o en la cabeza. El ojo se pone rojo y la vista empañada. Al tentar el ojo, se siente duro, como una canica. Puede haber vómitos. La pupila del ojo malo se pone más grande que la del bueno.

normal

–  –  –

Si el glaucoma agudo no se trata pronto, puede causar ceguera en pocos días.

Por lo general hay que operar el ojo. Consiga ayuda médica rápido.

–  –  –

Si se descubre a tiempo, el tratamiento con gotas especiales para ojos (pilocarpina) puede prevenir la ceguera. La dosis debe ser determinada por un médico o trabajador de la salud que pueda medir periódicamente la presión del ojo.

Las gotas se deben usar por toda la vida. Cuando sea posible, el tratamiento más efectivo es operar el ojo.

Prevención:

Las personas mayores de 40 años o que tienen parientes con glaucoma, deben tratar de ir a medirse la presión del ojo una vez al año.

–  –  –

Infección de la bolsa de lágrimas (dacriocistitis)

Señas:

Irritación, dolor e hinchazón debajo del ojo, junto a la nariz. El ojo llora mucho. Puede aparecer una gota de pus en la esquina del ojo al aplastar suavemente la hinchazón.

Tratamiento:

Aplique lienzos de agua caliente.

 Use pomada o gotas antibióticas para ojos.

 Tome penicilina (pág. 350).

 Cuando uno no distingue bien Los niños que no ven bien o que se quejan de dolor de cabeza o de los ojos cuando leen, pueden necesitar lentes. Deben ver a un oculista.

Para las personas mayores, es normal con los años ya no distinguir como antes las cosas cercanas. Los lentes para leer muchas veces ayudan. Escoja lentes que le permitan ver claramente a una distancia aproximada de 40 cm. de sus ojos. Si los lentes no ayudan, consulte a un oculista.

–  –  –

Perrilla (orzuelo) Es un grano rojo e hinchado en el párpado, generalmente cerca del borde. Para curarlo, póngase lienzos de agua tibia que tenga un poco de sal. El uso de una pomada antibiótica para ojos 3 veces al día, ayuda a evitar que salgan más perrillas (vea pág. 377).

Carnosidad (pterigión) Es un engrosamiento carnoso en la superficie del ojo que crece lentamente desde el borde de la parte blanca del ojo cerca de la nariz y hacia la córnea.

Resulta en parte por el sol, el viento y el polvo. Los lentes oscuros pueden ayudar a reducir la irritación y demorar el crecimiento del pterigión. Se debe operar antes de que llegue a la pupila. Por desgracia, después de la operación muchas veces el pterigión vuelve a crecer.

Los remedios caseros que usan polvo de concha o de concha nácar hacen más daño que provecho.

Para ayudar a calmar la comezón y el ardor, se pueden poner lienzos de agua fría. O use gotas de té de manzanilla (hervido, luego enfriado y sin azúcar).

Un raspón, úlcera o cicatriz en la córnea Cuando la superficie de la córnea, que es muy delgada y delicada, se raspa o daña con alguna infección, puede resultar una dolorosa úlcera de la córnea. Si usted mira con buena luz, quizás vea una mancha grisácea o menos brillosa en la superficie de la córnea.

Si no se cuida bien, una úlcera de la córnea puede causar ceguera. Aplique una pomada antibiótica para ojos, 4 veces al día durante 7 días (vea pág. 377). Si el ojo no mejora en 2 días, consiga ayuda médica.

Una cicatriz de la córnea es una mancha blanca que no causa dolor. Puede venir de una úlcera que se ha aliviado, de una quemadura u otro tipo de herida.

Si la persona está ciega de ambos ojos pero todavía ve luz, una operación (transplante de la córnea) en un ojo puede devolverle la vista. Pero esto es caro. Si la persona tiene un ojo con cicatriz pero ve bien con el otro, evite la operación. Tenga cuidado de que no se dañe el ojo bueno.

Donde no hay doctor (2013) 225 LOS OJOS Hemorragia en lo blanco del ojo A veces, después de levantar algo pesado, toser mucho (como con la tos ferina) o recibir un golpe en el ojo, aparece en la parte blanca del ojo una mancha de color rojo sangre que no causa dolor. Ésta aparece cuando se revienta una venita. Es como un moretón en el ojo y no es peligrosa. Desaparece poco a poco sin tratamiento en 2 semanas más o menos.

Las manchitas rojas son comunes en los ojos de los recién nacidos. No se necesita ningún tratamiento.

Hemorragia detrás de la córnea (hipema) La sangre detrás de la córnea es una seña de peligro.

Generalmente resulta de un golpe al ojo con un objeto sin punta, como un puño. Si hay dolor y pérdida de la vista, envíe a la persona de inmediato al oculista.



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